*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 특이사항 |
| 잇몸 웃음 교정술 (잇몸절제) | UZ1121 | 80000 | 1치아 기준 | |||
| 자가치아 이식술 | UZ082 | 600000 | ||||
| 치석제거술(전악) | U2233B | 60000 | ||||
| 치아 외과적 정출술[1치당] | UZ114 | 200000 | ||||
| 교정용 소구치 발치 /치아당 | OSE | 50000 | ||||
| Gold crown | CG01 | 750000 | ||||
| Metal crown | CM01 | 400000 | 1치아 기준 | |||
| PFM crown | CP01 | 450000 | 1치아 기준 | |||
| Zirconia crown (구치부) | CZ01 | 500000 | 1치아 기준 | |||
| Zirconia crown (전치부) | CZ02 | 600000 | 1치아 기준 | |||
| 임플란트를 위한 Osteotome 사용- 복잡 /치아당 | IBGO | 500000 | ||||
| 임플란트를 위한 골이식술 간단 / 치아당 | IBGA | 300000 | ||||
| 임플란트를 위한 골이식술 복잡 / 치아당 | IBGB | 500000 | ||||
| 임플란트를 위한 상악동막 거상술(부위당) /치아당 | IBGS | 1000000 | ||||
| 치과임플란트[1치당]-Gold/국산 | UB125P | 2000000 | 임플란트 수술 전 실시하는 골조직 및 연조직 처치 등에 대한 비용은 제외 |
